RESUMO
A política de saúde mental brasileira aponta o hospital geral como parte integrante da rede de serviços substitutivos ao hospital psiquiátrico. É preconizado que os serviços substitutivos levem em consideração o acolhimento, o vínculo e a integralidade na prestação do cuidado. O objetivo deste artigo constitui-se em analisar as práticas assistenciais as pessoas com transtornos mentais em uma emergência de um hospital geral e os seus efeitos para integralidade do cuidado. Materiais e métodos: Pesquisa descritiva de abordagem qualitativa. O cenário foi o serviço de emergência de um hospital geral, localizado na zona oeste do município do Rio de Janeiro. Os dados foram obtidos por meio de entrevista semiestruturada e observação participante. Resultados: O espaço físico da emergência pouco favorecia o desenvolvimento de uma atenção acolhedora, resolutiva e humanizada. As práticas assistenciais eram predominantemente pautadas pelo modo asilar. Noções de acolhimento, vínculo e integralidade faziam parte do discurso mas ainda não se materializam nas práticas assistenciais. Discussão: O estigma atribuído à doença mental constituiu-se empecilho à adoção de práticas acolhedoras. Conclusão: A fim de possibilitar que hospital geral adote práticas integrais e que se constitua como parte da rede de serviços substitutivos em saúde mental é necessário investir em novos arranjos institucionais que coloquem o usuário no centro dos modos de produção de atos de saúde; investir na dimensão cuidadora da qualificação dos profissionais de saúde.
The current Brazilian mental health policy points to the general hospital as an integral part of the network of substitutive services to the psychiatric hospital. It is recommended that substitute services take into account, among other premises, the user embracement, bonding and integrality in the provision of care.The purpose of this article is to analyze the care practices of people with mental disorders in a general hospital emergency and their effects for integral care.Materials and methods: Descriptive research of qualitative approach. The scenario of the study was the emergency service of a general hospital, located in the western part of the municipality of Rio de Janeiro. Data were obtained through a semi-structured interview and participant observation.Results: The physical space of the emergency did not favor the development of a warm, resolutive and humanized attention. The care practices were predominantly based on the asylum mode. Notions the user embracement, bond and integrality were part of the discourse, but they did not materialize in the assistance practices. Discussion: The stigma attributed to mental illness was perceived as hindering the adoption the user embracement practices. Conclusion: In order to make it possible for a general hospital to adopt comprehensive and to be part of the network of substitutive services in mental health, it is necessary to invest in new institution arrangements that place the user at the center of the modes of production of health acts.
Assuntos
Hospitais Gerais , Saúde Mental , Integralidade em SaúdeRESUMO
Objetivo: analisar, na produção científica, como as práticas dos profissionais de saúde contemplam a promoção da saúde e prevenção dos maus-tratos ao idoso. Método: Trata-se de uma revisão integrativa, que tem como questão: "Como as práticas de saúde desenvolvidas por profissionais contemplam ações de promoção da saúde e a prevenção dos maus-tratos ao idoso?". A busca foi realizada nas bases MEDLINE e LILACS, utilizando os descritores: "Saúde do idoso" e "Maus tratos ao idoso". Incluíram-se artigos originais publicados em português, inglês e espanhol, entre 1994 a 2015. Excluíram-se artigos duplicados, teses de dissertações, editoriais, opiniões, resenhas/capítulos de livro e os artigos com acesso pago. Resultado: A amostra foi composta por nove artigos analisados por meio da Análise de Conteúdo. Construíram-se duas categorias: Práticas de promoção da saúde do idoso; e Práticas de prevenção de maus-tratos à pessoa idosa. Conclusão: Foi identificado lacunas do conhecimento. Foram evasivas as ações de vigilância às violências. Ações de educação permanente sobre promoção da saúde e prevenção dos maus-tratos aos idosos necessitam ser instituídas
Objective: analyze scientific literature how the healthcare profession practices contemplate the promotion of health and prevention of elder abuse. Method: It is an integrative review, whose question is, "How the health practices developed by health professionals include elderly health promotion and health prevention of mistreatment?" The search was done on the MEDLINE and LILACS, using the descriptors: "Health of the Elderly" and "Elder Abuse". Were included originals articles published in Portuguese, English and Spanish languages, between 1994 to 2015. Duplicated articles, dissertations on the databases, editorials, reviews, book reviews / chapters, and articles with paid access were excluded. Results: The sample was composed by nine articles that analyzed through content analysis process. It was built up categories: Elderly health promotion practices and Prevention practices of elder abuse. Conclusion: Gaps in knowledge were identified. Were evasive the actions of violence surveillance. Actions of permanent education about health promotion and health prevention against of elder abuse still need to be instituted
Objetivo: analizar en la producción científica, como las prácticas profesionales de la salud incluyen la promoción de la salud y prevención del abuso de las personas mayores. Método: Se trata de una revisión integrativa que se plantea: ¿las prácticas de salud desarrolladas por profesionales incluyen promoción de la salud y la prevención del abuso de los ancianos? La búsqueda se realizó en MEDLINE y LILACS, utilizando: "Salud de ancianos" y "Maltrato al Anciano". Se incluyeron artículos originales publicados en portugués, inglés y español, entre 1994 y 2015. Fueron excluidos los artículos duplicados, tesis, editoriales, comentarios, opiniones y / capítulos de libros y artículos con acceso pago. Resultados: la muestra fue compuesta por nueve artículos que se analizaron mediante análisis de contenido. Se construyeron las categorías: Promociones en la salud de los ancianos; Prácticas de prevención de los malos tratos a las personas mayores. Fueron identificadas diversas lagunas de conocimiento. Conclusiones: las prácticas de vigilancia y control de la violencia sobre ancianos resultan inciertas. Las acciones de educación permanente en la promoción de la salud y la prevención de los malos tratos necesitan ser instituidas
